Kupita patsogolo kwa kugwiritsa ntchito ma exoscopes mu opaleshoni ya mitsempha

 

Kugwiritsa ntchitoma microscope opangidwa opaleshonindi ma neuroendoscope awonjezera kwambiri mphamvu ya njira zochitira opaleshoni ya mitsempha. Komabe, chifukwa cha makhalidwe ena a zidazo, zimakhala ndi zoletsa zina pakugwiritsa ntchito kuchipatala. Chifukwa cha zofooka zama microscope ogwira ntchitondi ma neuroendoscope, pamodzi ndi kupita patsogolo kwa kujambula kwa digito, kulumikizana kwa netiweki ya Wifi, ukadaulo wa pazenera ndi ukadaulo wa kuwala, dongosolo la exoscope lakhala ngati mlatho pakati pa ma microscope opaleshoni ndi ma neuroendoscope. Exoscope ili ndi mawonekedwe abwino kwambiri a chithunzi ndi malo owonera opaleshoni, mawonekedwe abwino a ergonomic, luso lophunzitsira komanso kutenga nawo mbali bwino kwa gulu la opaleshoni, ndipo magwiridwe antchito ake ndi ofanana ndi a ma microscope oyenda. Pakadali pano, mabuku makamaka amafotokoza kusiyana pakati pa ma exoscope ndi ma microscope opaleshoni pazinthu zaukadaulo monga kuzama kwa munda, gawo lowonera, kutalika kwa focal ndi ntchito, opanda chidule ndi kusanthula kwa kugwiritsa ntchito ndi zotsatira za opaleshoni ya exoscopes mu neurosurgery. Chifukwa chake, tikufotokozera mwachidule ma exoscope ogwiritsira ntchito mu neurosurgery m'zaka zaposachedwa, kusanthula zabwino ndi zofooka zawo muzochita zachipatala, ndikupereka maumboni ogwiritsira ntchito ma cinical.

Mbiri ndi Chitukuko cha Exoscopes

Ma maikulosikopu opangira opaleshoni ali ndi kuwala kwakuya kwambiri, mawonekedwe apamwamba a opaleshoni, komanso zotsatira za kujambula zithunzi za stereoscopic, zomwe zingathandize madokotala ochita opaleshoni kuwona bwino kapangidwe ka minofu ya mitsempha ndi mitsempha ya m'magazi ya malo opangira opaleshoni ndikuwonjezera kulondola kwa opaleshoni ya microscopic. Komabe, kuya kwa malo amaikulosikopu ya opaleshoniNdi yozama ndipo malo owonera ndi ochepa, makamaka pakukula kwakukulu. Dokotala wa opaleshoni amafunika kuyang'ana mobwerezabwereza ndikusintha ngodya ya malo omwe akufunidwa, zomwe zimakhudza kwambiri kamvekedwe ka opaleshoni; Kumbali ina, dokotala wa opaleshoni amafunika kuyang'anitsitsa ndikugwiritsa ntchito chowonera cha maikulosikopu, zomwe zimafuna kuti dokotala wa opaleshoniyo akhalebe ndi kaimidwe kokhazikika kwa nthawi yayitali, zomwe zingayambitse kutopa mosavuta. M'zaka makumi angapo zapitazi, opaleshoni yochepa kwambiri yakula mofulumira, ndipo machitidwe a neuroendoscopic agwiritsidwa ntchito kwambiri mu opaleshoni ya mitsempha chifukwa cha zithunzi zawo zapamwamba, zotsatira zabwino zachipatala, komanso kukhutitsidwa kwakukulu kwa odwala. Komabe, chifukwa cha njira yopapatiza ya endoscopic komanso kukhalapo kwa ziwalo zofunika za mitsempha pafupi ndi njirayo, kuphatikiza ndi mawonekedwe a opaleshoni ya cranial monga kulephera kufutukula kapena kuchepetsa cranial cavity, neuroendoscopy imagwiritsidwa ntchito makamaka pa opaleshoni ya chigaza ndi opaleshoni ya ventricle kudzera m'njira zamphuno ndi pakamwa.

Popeza pali zofooka za ma microscope opangidwa opaleshoni ndi ma neuroendoscope, pamodzi ndi kupita patsogolo kwa kujambula kwa digito, kulumikizana kwa netiweki ya WiFi, ukadaulo wa pazenera, ndi ukadaulo wa kuwala, makina owonera akunja a galasi awonekera ngati mlatho pakati pa ma microscope opangidwa opaleshoni ndi ma neuroendoscope. Mofanana ndi neuroendoscopy, makina owonera akunja nthawi zambiri amakhala ndi galasi lowonera patali, gwero lowunikira, kamera yodziwika bwino, chophimba chowonetsera, ndi bulaketi. Kapangidwe kake kamene kamasiyanitsa magalasi akunja ndi neuroendoscopy ndi galasi lowonera patali lomwe lili ndi mainchesi pafupifupi 10 mm ndi kutalika kwa pafupifupi 140 mm. Lenzi yake ili pa ngodya ya 0 ° kapena 90 ° ku mzere wautali wa thupi la galasi, yokhala ndi kutalika kwa 250-750 mm ndi kuya kwa munda wa 35-100 mm. Kutalika kwakutali kwa focal ndi kuya kwa munda ndi zabwino zazikulu za makina owonera akunja kuposa neuroendoscopy.

Kupita patsogolo kwa mapulogalamu ndi ukadaulo wa zida kwalimbikitsa chitukuko cha magalasi akunja, makamaka kuonekera kwa magalasi akunja a 3D, komanso magalasi akunja aposachedwa a 3D 4K ultra high definition. Dongosolo la magalasi akunja limasinthidwa nthawi zonse chaka chilichonse. Ponena za mapulogalamu, dongosolo la magalasi akunja limatha kuwona malo opangira opaleshoni pophatikiza kujambula kwa tensor ya magnetic resonance diffusion, kuyenda mkati mwa opaleshoni, ndi zina zambiri, motero kuthandiza madokotala kuchita opaleshoni yolondola komanso yotetezeka. Ponena za zida, galasi lakunja limatha kuphatikiza ma filters a 5-aminolevulinic acid ndi indocyanine a angiography, mkono wa pneumatic, chogwirira chosinthika chogwirira ntchito, kutulutsa pazenera zambiri, mtunda wautali komanso kukula kwakukulu, motero kupeza zotsatira zabwino pazithunzi komanso luso logwira ntchito.

Kuyerekeza pakati pa exoscope ndi microscopes ya opaleshoni

Dongosolo la magalasi akunja limaphatikiza mawonekedwe akunja a neuroendoscopy ndi khalidwe la chithunzi cha ma microscope opaleshoni, kuonjezera mphamvu ndi zofooka za wina ndi mnzake, ndikudzaza mipata pakati pa ma microscope opaleshoni ndi neuroendoscopy. Magalasi akunja ali ndi mawonekedwe a kuya kwa munda ndi malo owonera ambiri (m'mimba mwake wa munda wa opaleshoni wa 50-150 mm, kuya kwa munda wa 35-100 mm), zomwe zimapereka mikhalidwe yabwino kwambiri yochitira opaleshoni yakuya pansi pa kukula kwakukulu; Kumbali inayi, kutalika kwa galasi lakunja kumatha kufika 250-750mm, kupereka mtunda wautali wogwirira ntchito ndikuthandizira opaleshoni [7]. Ponena za kuwonetsa magalasi akunja, Ricciardi et al. adapeza poyerekeza pakati pa magalasi akunja ndi ma microscope opaleshoni kuti magalasi akunja ali ndi khalidwe lofanana la chithunzi, mphamvu yowunikira, ndi zotsatira zokulitsa kupita ku ma microscope. Galasi lakunja limathanso kusintha mwachangu kuchokera ku mawonekedwe a microscopic kupita ku mawonekedwe a macroscopic, koma pamene njira yopaleshoni ili "yopapatiza pamwamba ndi yayikulu pansi" kapena yotsekedwa ndi mapangidwe ena a minofu, malo owonera pansi pa microscope nthawi zambiri amakhala ochepa. Ubwino wa makina owonera akunja ndi wakuti amatha kuchita opaleshoni m'njira yowoneka bwino, kuchepetsa nthawi yomwe amathera akuyang'ana malo ochitira opaleshoni kudzera mu chowonera cha maikulosikopu, motero kuchepetsa kutopa kwa dokotala pa opaleshoni. Makina owonera akunja amapereka zithunzi za opaleshoni za 3D zabwino kwambiri kwa onse omwe akuchita opaleshoni panthawi ya opaleshoni. Maikulosikopu imalola anthu awiri kugwira ntchito kudzera mu chowonera chakunja, pomwe galasi lakunja limatha kugawana chithunzi chomwecho nthawi yomweyo, kulola madokotala ambiri kuchita opaleshoni nthawi imodzi ndikuwonjezera magwiridwe antchito a opaleshoni pogawana zambiri ndi ogwira ntchito onse. Nthawi yomweyo, makina owonera akunja sasokoneza kulumikizana kwa gulu la opaleshoni, zomwe zimathandiza ogwira ntchito onse opaleshoni kutenga nawo mbali pa opaleshoni.

exoscope mu opaleshoni ya neurosurgery

Gonen ndi anzake adanenanso kuti milandu 56 ya opaleshoni ya glioma endoscopic, yomwe m'modzi yekha anali ndi mavuto (kutuluka magazi m'dera la opaleshoni) panthawi ya opaleshoni, ndi kuchuluka kwa 1.8% yokha. Rotermund ndi anzake adanenanso kuti milandu 239 ya opaleshoni ya transphenoidal ya pituitary adenomas, ndipo opaleshoni ya endoscopic sinabweretse mavuto aakulu; Pakadali pano, panalibe kusiyana kwakukulu pakati pa nthawi ya opaleshoni, mavuto, kapena kuchotsedwa pakati pa opaleshoni ya endoscopic ndi opaleshoni ya microscopic. Chen ndi anzake adanenanso kuti milandu 81 ya zotupa idachotsedwa opaleshoni kudzera mu njira ya retrosigmoid sinus. Ponena za nthawi ya opaleshoni, kuchuluka kwa kuchotsedwa kwa chotupa, ntchito ya mitsempha pambuyo pa opaleshoni, kumva, ndi zina zotero, opaleshoni ya endoscopic inali yofanana ndi opaleshoni ya microscopic. Poyerekeza ubwino ndi kuipa kwa njira ziwiri za opaleshoni, galasi lakunja ndi lofanana kapena lapamwamba kuposa microscope pankhani ya khalidwe la chithunzi cha kanema, malo owonera opaleshoni, opaleshoni, ergonomics, ndi kutenga nawo mbali kwa gulu la opaleshoni, pomwe kuzindikira kwakuzama kumawerengedwa ngati kofanana kapena kotsika kuposa microscope.

exoscope mu Kuphunzitsa kwa Opaleshoni ya Mitsempha

Chimodzi mwa ubwino waukulu wa magalasi akunja ndikuti amalola ogwira ntchito opaleshoni onse kugawana zithunzi zofanana za opaleshoni ya 3D, zomwe zimathandiza ogwira ntchito opaleshoni onse kutenga nawo mbali kwambiri pa opaleshoni, kulankhulana ndi kutumiza zambiri za opaleshoni, kuthandiza kuphunzitsa ndi kutsogolera opaleshoni, kuwonjezera kutenga nawo mbali pophunzitsa, komanso kukonza bwino ntchito yophunzitsa. Kafukufuku wapeza kuti poyerekeza ndi ma microscope ochitira opaleshoni, nthawi yophunzirira magalasi akunja ndi yochepa. Mu maphunziro a labotale ochitira suturing, ophunzira ndi madokotala okhala m'deralo akamalandira maphunziro pa endoscope ndi microscope, ophunzira ambiri amaona kuti n'kosavuta kugwiritsa ntchito endoscope. Pophunzitsa opaleshoni ya craniocervical malformation, ophunzira onse amaona kapangidwe ka thupi la magawo atatu kudzera m'magalasi a 3D, zomwe zimapangitsa kuti amvetsetse bwino kapangidwe kake ka craniocervical malformation, kukulitsa chidwi chawo pa opaleshoni, ndikufupikitsa nthawi yophunzitsira.

Chiyembekezo

Ngakhale kuti makina owonera akunja apita patsogolo kwambiri poyerekeza ndi ma microscope ndi ma neuroendoscope, alinso ndi zofooka zake. Vuto lalikulu la magalasi oyambirira a 2D akunja linali kusowa kwa masomphenya a stereoscopic pakukulitsa nyumba zozama, zomwe zinakhudza opaleshoni ndi kulingalira kwa dokotala. Galasi latsopano lakunja la 3D lathandiza kuthetsa vuto la kusowa kwa masomphenya a stereoscopic, koma nthawi zina, kuvala magalasi ozungulira kwa nthawi yayitali kungayambitse kusasangalala monga mutu ndi nseru kwa dokotala wa opaleshoni, zomwe ndizofunikira kwambiri pakusintha kwaukadaulo pagawo lotsatira. Kuphatikiza apo, mu opaleshoni ya endoscopic cranial, nthawi zina ndikofunikira kusinthana ndi microscope panthawi ya opaleshoni chifukwa zotupa zina zimafuna fluorescence guided visual resection, kapena kuya kwa kuwala kwa malo ochitira opaleshoni sikukwanira. Kuphatikiza apo, mu opaleshoni ya endoscopic cranial, nthawi zina ndikofunikira kusinthana ndi microscope panthawi ya opaleshoni chifukwa zotupa zina zimafuna fluorescence guided visual resection, kapena kuya kwa kuwala kwa malo ochitira opaleshoni sikukwanira. Chifukwa cha mtengo wokwera wa zida zokhala ndi zosefera zapadera, ma fluorescence endoscopes sanagwiritsidwe ntchito kwambiri pochotsa chotupa. Pa opaleshoni, wothandizira amaima moyang'anizana ndi dokotala wamkulu wa opaleshoni, ndipo nthawi zina amawona chithunzi chozungulira. Pogwiritsa ntchito zowonetsera ziwiri kapena zingapo za 3D, chidziwitso cha chithunzi cha opaleshoni chimakonzedwa ndi mapulogalamu ndikuwonetsedwa pazenera lothandizira mu mawonekedwe a 180 ° osinthidwa, zomwe zimatha kuthetsa vuto la kuzungulira kwa chithunzi ndikulola wothandizira kutenga nawo mbali mu opaleshoni mosavuta.

Mwachidule, kugwiritsa ntchito kwambiri njira zowunikira za endoscopic mu opaleshoni ya mitsempha kukuyimira chiyambi cha nthawi yatsopano yowunikira zithunzi mkati mwa opaleshoni mu opaleshoni ya mitsempha. Poyerekeza ndi ma microscope ochitira opaleshoni, magalasi akunja ali ndi mawonekedwe abwino komanso mawonekedwe abwino a opaleshoni, mawonekedwe abwino a ergonomic panthawi ya opaleshoni, luso lophunzitsira bwino, komanso kutenga nawo mbali bwino kwa gulu la opaleshoni, ndi zotsatira zofanana ndi opaleshoni. Chifukwa chake, pa opaleshoni zambiri za cranial ndi msana, endoscope ndi njira yatsopano yotetezeka komanso yothandiza. Ndi kupita patsogolo ndi chitukuko cha ukadaulo, zida zambiri zowunikira zithunzi mkati mwa opaleshoni zingathandize pa opaleshoni kuti pakhale zovuta zochepa za opaleshoni komanso kuti pakhale chiyembekezo chabwino.